מומחים לטיפולי חניכיים והשתלות
שאלות נפוצות
מהי הפפילה?
הפפילה הינה רקמת חניכיים משולשת, בד״כ ורודה, אשר נמצאת בין כל שתי שיניים סמוכות. נוכחותה מקנה מראה בריא ואסתטי; חסרונה, החלקי או המלא, יוצר ״חור שחור״ הפוגם במראה הפה בעיקר בעת החיוך. הפפילה המרכזית (זו הנמצאת בין שתי השיניים המרכזיות בלסת העליונה) הינה הבולטת ביותר בנוכחותה כמו גם בחסרונה.
כיצד הפפילה נסוגה ונעלמת?
הפפילה נסוגה במקרים הבאים:
-
כתוצאה ממחלת חניכיים מתקדמת אשר פוגעת וסופגת את העצם הבין שינית המשמשת תמיכה לבסיס הפפילה.
-
כאשר השיניים מתרחקות זו מזו, למשל עקב מחלת חניכיים ואובדן יציבותן של השיניים בלסת, או כאשר שן סמוכה נעקרת. במקרים כאלה לפפילה נותרת תמיכה חד צדדית בלבד, אשר גורמת לנסיגתה.
-
כאשר עקב מחלת חניכיים מתקדמת מתבצע טיפול חניכיים כגון הקצעת שורשים או ניתוח רגנרטיבי, שבעקבותיו הפפילה (שהיתה נפוחה ודלקתית) מבריאה אך מתכווצת.
-
כאשר שתי שיניים סמוכות נעקרות, עקב עששת, שבר או מחלת חניכיים, ומוחלפות בשתלים. לשתלים, בניגוד לשיניים טבעיות, אין יכולת תמיכה בפפילה שביניהם, והתוצאה מאופיינת ע״י אובדן של 2-3 מ״מ מגובה הפפילה.
האם ניתן לשקם את הפפילה?
בדרך כלל אובדנה של הפפילה אינו בר תיקון, אולם ישנם מקרים בהם ניתן לשקם אותה ולו חלקית:
-
כאשר ניתן לקרב מחדש שתי כותרות שיניים זו לזו : זוהי פעולה המבוצעת ע״י מומחה ליישור שיניים, והיא נעשית בד״כ אחרי בנייה מחדש של העצם הבין שינית שהלכה לאיבוד במחלת חניכיים.
-
כאשר מותקן כתר על שתל במקום שן שנעקרה: הכתר החדש מוצמד לפפילה ותמיכתו המחודשת בפפילה גורמת להתרוממותה.
-
כאשר ניתן להשתיל רקמה רכה באתר של השן החסרה, אשר מוסיפה נפח לפפילה הקיימת , ובעזרת לחץ צידי של חלק ביניים (כתר ״תלוי״) היא מתרוממת לגבהי הפפילה המקורית.
מהי פפילה מלאכותית?
במידה ואין אפשרות לשקם את הפפילה המקורית הטבעית, ניתן להכין במעבדה פפילה מחרסינה וורודה אשר ניתן לחברה לשיניים או לשחזורים בשיניים השכנות ובכך לסתום את ה״חור השחור״. לשם כך נדרשת מהטכנאי התאמת צבעים מוקפדת ותפיסה אסתטית מעולה.
מקרה לדוגמא
הבעיה
המטופלת דיווחה, עם הגיעה למרפאה, על נסיגת הפפילה המרכזית וחשיפת שורש השן המרכזית השמאלית במקביל לניידות של השיניים המרכזיות ושינוי מקומן. בבדיקה נמצאו כיסי חניכיים מודלקים ומדממים ואובדן עצם תומכת בעיקר בשורש השן השמאלית.
